גלו 9 סימנים של אוטיזם אצל בנות ונשים יכולים להיות קל יותר לפספס נורמות מגדר עלולות להוביל לאבחון שגוי של נשים ואנשים שהוקצו נקבה בלידה
הערכות קודמות הראו שלבנים ואנשים שהוקצו זכר בלידה ( AMAB ) יש סיכוי גבוה פי ארבעה להיות מאובחנים עם הפרעת הספקטרום האוטיסטי מאשר בנות ואנשים שהוקצו נקבה בלידה ( AFAB ).
למה? האם ישנם גורמים גנטיים שבדרך כלשהי הופכים בנים לפגיעים יותר להפרעות נוירו-התפתחותיות?
אוּלַי.
אבל, כפי שמדענים מגלים, ייתכן שיש עוד לשקול.
ככל שאנו לומדים יותר על אוטיזם, אנו גם לומדים שהוא משפיע על אנשים בצורה שונה. זו אחת הסיבות שאנשים עם אוטיזם מאובחנים כעת כעל ספקטרום. זוהי הכרה בכך שישנן רמות וחומרות שונות לאבחון אוטיזם.
יתרה מכך, הסטריאוטיפים שאנו מקשרים למגדר עשויים להשפיע על האופן שבו התסמינים של ילדים מתבטאים. ואותם סטריאוטיפים יכולים להשפיע על האופן שבו הורים, מטפלים, מורים ואחרים תופסים התנהגויות של ילד.
כלומר כחברה, אנו מצפים (ומקבלים) התנהגויות מסוימות מחלק מהילדים אך לא מאחרים. והציפיות האלה הן מאוד מגדריות.
עם זאת בחשבון, סביר להניח שלבנות, נשים ואנשים AFAB יש שיעורים גבוהים יותר של אוטיזם ממה שהבנו בעבר. הסיבה לכך היא שהם לא תמיד מציגים את ההתנהגויות האופייניות ששיכנו זמן רב להפרעת הספקטרום האוטיסטי. וכשהם כן מראים סימנים של אוטיזם, ייתכן שהם לא יקבלו את העזרה שהם צריכים.
"כל אחד יכול להיות מושפע מאוטיזם – זה פשוט משפיע על אנשים אחרת", אומרת פסיכולוגית ילדים מייגן אדלי, PsyD . "ככל שאנו לומדים יותר, כך נראה יותר שאנשים מתעלמים, מאובחנים בטעות או מאובחנים מאוחר יותר, ומפספסים בתורם את התמיכה שהם צריכים. ומגדר יכול להיות גורם גדול למי מאובחן ומי לא".
האופן שבו מין ביולוגי, תפקידים מגדריים וסטריאוטיפים מגדריים משפיעים על בנות עם אוטיזם.
תסמינים של אוטיזם אצל בנות ונשים
הסימפטומים של אוטיזם עקביים יחסית בין המינים. זה לא בהכרח שלאנשים שהם נקבה או זכר ביולוגית יש תסמינים שונים של אוטיזם.
אבל נורמות מגדר יכולות להשפיע על האופן שבו האתגרים שלהם נתפסים על ידי אחרים. וציפיות מגדר עשויות להשפיע על האופן שבו אנשים עם אוטיזם מנסים להסוות את ההבדלים החברתיים ביניהם. עוד על זה עוד מעט.
כאשר מומחים לבריאות התנהגותית עובדים כדי לאבחן ילד עם אוטיזם, הם מחפשים סימנים ותסמינים מסוימים, כמו:
- חוסר יכולת לשמור על קשר עין.
- לא להשתמש במחוות, כמו לנופף.
- הקפדה על שגרה מסויימת או תגובות קיצוניות אפילו לשינויים קטנים בשגרה.
- סלידה משמעותית מגירוי חושי, כמו רעשים חזקים, מאכלים מסוימים או מרקמי מזון, או בד או התאמה של בגדים.
- היעדר אותות לא מילוליים, כמו חיוך.
- כישורי תקשורת מילוליים מוגבלים.
- מעורבות בהתנהגויות שחוזרות על עצמן, כמו הערמה מתמדת של צעצועים.
- קיבעון או עניין אובססיבי בדברים מסוימים בהדרה של כל השאר.
- תסמינים של אוטיזם חמור הם פשוטים יותר מאשר סימנים של אוטיזם בתפקוד גבוה יותר. אם ילד לא מדבר, יכול להיות קשה להתעלם ממנו, לא משנה מינו. יש סיכוי גבוה יותר להתעלם מהבדלים מגדריים באוטיזם כשהם עדינים יותר.
מגדר ואוטיזם
אין מבחן סופי לאוטיזם. במקום זאת, ספקי שירותי בריאות משתמשים בהערכות ובהקרנות מיוחדות השוקלות את הדרכים שבהן אנשים מתקשרים עם אחרים ועם העולם.
ההקרנות הללו פותחו במידה רבה על סמך מחקר שנעשה על גברים ונערים סיסג'נדרים עם אוטיזם. וכמה חוקרים טוענים שהבדיקות האלה לא תמיד רגישות מספיק כדי להסביר את הדרכים שבהן אוטיזם מתבטא אצל נשים ונערות סיסג'נדריות.
בואו נפרק את זה.
מין המוקצה בלידה, או מין ביולוגי, הוא ייעוד המבוסס על איברי המין שאיתם אנשים נולדים, כגון זכר או נקבה. מגדר מתייחס לדרכים החברתיות והתרבותיות שבהן אנשים מבטאים את זהותם .
בחברה שלנו, מגדר נתפס באופן מסורתי כבינארי (אישה או גבר), אבל יש אינספור זהויות מגדריות. כאשר מינו של אדם מתאים למין שהוקצה לו בלידה, זה נקרא להיות סיסג'נדר.
אנו (במודע או לא) עשויים להטיל אחריות על ילדים לציפיות שונות של התנהגות ואינטרסים בהתבסס על הנחה שהם סיסג'נדרים. בובות לבנות. משאיות לבנים. ציות ורגישות לבנות. אסרטיביות גסה (אפילו תוקפנות) לבנים.
הציפיות והסטריאוטיפים הללו משפיעים על האופן שבו אנו רואים התנהגויות של ילדים וקובעים מהי התנהגות ילדות בריאה.
השפעת נורמות מגדר על אוטיזם
מחקרים אחרונים העלו כי בנות עם אוטיזם עשויות להיות חסרות זיהוי או לקבל אבחנה אחרת, כגון חרדה או הפרעות קשב וריכוז, מכיוון שקל יותר לפספס את הסימפטומים שלהן.
לדוגמה, קחו בחשבון נערה צעירה שמארגנת בצייתנות את הבובות שלה מהגבוהה לקצרה ביותר שוב ושוב. היא לא יכולה לישון עם הבובות שלה לא בסדר. במוחו של הורה, היא עשויה להיתפס כמסודרת, מהורהרת ושקטה. הכל תכונות חיוביות ומאשרות מגדר.
אם נער צעיר מסדר את מכוניותיו באופן עקבי לפי גודל ודואג כאשר אחת מהן אינה במקומה, ייתכן שהוריו יפקפקו בהתנהגותו. הם עשויים לתהות מדוע הוא משחק לבד או לא מעדיף לשחק דרבי הריסה עם הצעצועים שלו "כמו שאר הבנים".
בשני המקרים, הילדים עוסקים בפעילויות שעשויות להיות אופייניות לילד עם אוטיזם – התנהגות שחוזרת על עצמה. ההבדל הוא בהסתכלות ההורים על התנהגותם. הוריה של הנערה מרוצים מהתנהגותה, בעוד שהורי הנער מפקפקים בכך. וזה מבוסס לחלוטין על הציפיות המגדריות שהם (והחברה) מציבים לילדים.
"לעיתים קרובות אנשים נאחזים באופן לא מודע באמונות מהחינוך שלהם או מנורמות תרבותיות לגבי המצופה מילדים על סמך מה שאנו מניחים שהוא המגדר או הזהות המגדרית שלהם", "וההשפעות של זה חורגות הרבה מעבר לצעצועים שאנו קונים עבורם או לדרכים שבהן אנו מתערבים כאשר ההתנהגות שלהם נחשבת חריגה".
בסופו של דבר, ציפיות מגדריות אלו עלולות להוביל את הוריו של הילד לפנות לטיפול רפואי, בעוד שהורי הילדה אינם רואים בהתנהגות סימן פוטנציאלי לאוטיזם.
הסוואה חברתית
כתוצאה מהתניות חברתיות ונורמות תרבותיות, בנות עשויות להיות נוטות יותר לעסוק במה שהחוקרים כינו הסוואה חברתית . כלומר, יש סיכוי גבוה יותר שהם ינסו להשתלב כדי לא למשוך תשומת לב.
"זה יכול להיות נכון במיוחד עבור בנות עם אוטיזם בתפקוד גבוה יותר שאינן מראות ליקוי אינטלקטואלי", אומר ד"ר אדלי. " מחקרים מראים שהבנות הללו עשויות לגלות עניין חברתי יותר. וכל התנהגויות שחוזרות על עצמן או אינטרסים מגבילים עשויים להיות פחות ברורים. זה יכול להיות קשה יותר להבחין ולספקי שירותי בריאות לאבחן."
לדוגמה, ילדים עם אוטיזם נוטים להעדיף לשחק לבד, במקום לעסוק בפעילויות קבוצתיות. עם זאת, בנות במחקר נטו יותר לנסות "להסוות" את האתגרים החברתיים שלהן. הם עדיין ישחקו באופן עצמאי אבל נשארו קרובים יותר לקבוצה. או שהם היו "אורגים" פנימה ומחוץ למשחק. הבנים, לעומת זאת, היו מנגנים סולו תוך שהם נשארים רחוקים מהקבוצה. זה הבהיר יותר שהם מבודדים את עצמם מהילדים האחרים.
בנוסף, סביר להניח שבנות עם אוטיזם יהיו מודעות יותר לקשיים החברתיים שלהן ועובדות קשה מאוד כדי ללמוד כיצד בנות אחרות מקיימות אינטראקציה כדי לנסות להשתלב. ותחומי העניין המוגבלים של בנות עלולים להתפספס כי יש סיכוי גבוה יותר שהן תואמות לגיל תחומי עניין, כמו חיות, נסיכות או סלבריטאים,
למה חשוב לפנות לעזרה לנערות עם אוטיזם
גם אם חלק מהילדים עם אוטיזם מסוגלים "להסתדר" או להסוות את הקשיים שלהם במצבים חברתיים, אוטיזם עדיין יכול להשפיע באופן דרמטי על חייהם. ומגיע להם עזרה ותמיכה.
אוטיזם קשור למגוון של מצבים רפואיים אחרים, כולל תנאי האכלה, שינה לקויה ואפילפסיה . וללא טיפול, כמו התערבות התנהגותית או טיפול, אנשים עם אוטיזם יכולים גם להיות בסיכון גבוה יותר לבעיות נפשיות, כמו חרדה, דיכאון או פציעה עצמית.
הורים ומטפלים מכירים את ילדיהם הכי טוב. אם אתה מודאג שילדך אינו מתקשר עם אחרים או מתקשה במצבים חברתיים, התחל בשיחה עם הרופא של ילדך, כמו רופא ילדים. הם יכולים לעזור לך להבין את אבני הדרך שילדך אמור להגיע לגילו ולקבל תמיכה אם ילדך אינו מתקדם בצורה שיש לצפות.
